هل دوالي الخصية تسبب العقم ، الدوالي ، علاج دوالي الخصية طبيعيا ، عملية دوالي الخصية

هل دوالي الخصية تسبب العقم ، الدوالي ، علاج دوالي الخصية طبيعيا ، عملية دوالي الخصية ، صحة وعلوم

   دوالي الخصية ( Varicocele)

 ان دوالي الخصية هي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، ك الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.

 دوالي الخصية هي أحد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم أنه لا تضر جميع الإصابات بدوالي الخصية في الحيوانات المنوية ،

بوسع دوالي الخصية أن تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها.

مضاعفات دوالي الخصية 

1- أنكماش الخصية :

إن الجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية. 

تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية. 

إن أحد تفسيرات هذه الحالة، هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصية، فإن هذا يؤدي  لتأثير أكبر للمواد السامة، الأمر الذي يؤدي لموت الخلايا.

2- أنخفاض الخصوبة حتى أنعدام الخصوبة التام :

إن درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فإن الخصيتين متواجدتان في كيس الصَّفَن خارج الجسم. إن الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. لذلك، من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية، عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية، مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.

تشخيص دوالي الخصية 

يتم بأجراء فحص مباشر للخصيتين 

ايكو دوبللر و تحليل للسائل المنوي .

أسباب وعوامل خطر خطر دوالي الخصية 

يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالإضافة إلى الأنبوب المنوي أيضًا، على أوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالأكسجين والغذاء.

إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح،  لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.

أعراض دوالي الخصية 

لا تسبب دوالي الخصيتين في معظم الحالات، ظهور الأعراض، *ولكن في الحالات التي تسبب فيها آلامًا فإن الألم يتصف بـ:*

يتراوح بين ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين، وحتى الشعور بألم حاد جدًّا.

يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، الوقوف أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة.

يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل.

تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.

إن لدوالي الخصية ميلاً لأن تكبر مع مرور الزمن، بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.   

علاج دوالي الخصية :

لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية، فالحالات التي يتم علاجها هي عندما تسبب دوالي الخصية الألم، ضمور الخصية أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.

يتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي. مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة.

يمكن إجراء الجراحة بعدة أساليب أساسية وهي :

1 -  جراحة دوالي الخصية المفتوحة:

إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو الأُربيَّة. 

يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، وخلال الجراحة نحتاج للمجهر ولدوبلر (Doppler) لكي نقلل قدر الإمكان من احتمال حدوث مضاعفات. 

إن عملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة، كما أن الآلام الناجمة عن هذه العملية تكون قليلة.

2 - جراحة دوالي الخصية بالمنظار (Laparoscopic) ،

يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة. 

لكن، نادرا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.

3 - الانْصِمام عن طريق الجلد (Percutanous embolization):

 يتدخل أخصائي أشعة في إجراء هذه الجراحة، ويتم خلال هذه العملية، إدراج قثطار (Catheter) إلى الأوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الإشعاعي أن القثطار متواجد في مكان، بإمكاننا أن نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع.

 إن هذا الأسلوب الجراحي غير متبع بشكل واسع، لأنه أكثر تعقيدًا من الأساليب الأخرى، كما وأنه منوط أكثر بحدوث مضاعفات.

هل دوالي الخصية تسبب العقم ، الدوالي ، علاج دوالي الخصية طبيعيا ، عملية دوالي الخصية ، دوالي ، دواء ،علاج ، عقم ،صحة وعلوم